L’obesità è un fattore di rischio per una scarsa risposta al trattamento nell’artrite reumatoide precoce (AR) . Lo hanno dimostrato dei ricercatori, autori dello studio NORD-STAR (Nordic Rheumatic Diseases Strategy Trials and Registries) pubblicato su RMD open nel 2024.
Per la ricerca, che mirava a determinare se l’obesità fosse associata alla risposta ai trattamenti antireumatici convenzionali e biologici nell’AR, sono stati coinvolti 793 individui affetti dalla patologia precoce non trattata. I partecipanti sono stati randomizzati a ricevere uno dei seguenti quattro trattamenti: trattamento convenzionale attivo; certolizumab-pegol; abatacept; tocilizumab. Dei 793 partecipanti inclusi nel rapporto, 161 (20%) erano obesi. Durante il follow-up, i partecipanti obesi presentavano una maggiore attività della malattia rispetto a quelli con BMI inferiore, nonostante avessero una simile attività della malattia al basale. Inoltre, le analisi di sopravvivenza hanno mostrato che l’obesità era associata a una minore probabilità di ottenere una risposta al trattamento durante il follow-up fino a 48 settimane:
- Remissione Clinical Disease Activity Index: HR 0.84, 95% CI 0.67-1.05;
- Remissione Simple Disease Activity Index: HR 0.77, 95% CI 0.62-0.97;
- Disease Activity Score 28 CRP <2.6: HR 0.78, 95% CI 0.64-0.95.
È importante notare che l’effetto dell’obesità sulla risposta al trattamento non è stato influenzato dai vari bracci del trattamento.
Pertanto, in persone con AR precoce non trattata, seguite per un massimo di 48 settimane, l’obesità è stata associata a una minore probabilità di ottenere una buona risposta al trattamento, indipendentemente dal tipo di trattamento randomizzato ricevuto.
RMD open, 10(2), e004227. https://doi.org/10.1136/rmdopen-2024-004227
